Manuál pro doprovod dospělé osoby do nemocnice/ordinace - právní, praktické
- Základní údaje
Jak reagovat, když narazíte na zmateného člověka na ulici nebo ve vašem domě? Tento článek vysvětluje správný postup v takových situacích, včetně kontaktování policie, záchranné služby a sociálních služeb a také poukazuje na důležitost koordinace a rychlého zásahu.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Pokud vidím někoho zmateného na ulici nebo v domě, kontaktuji PČR. Případně RZS. Zjistím, co se dá. Zjistím, zda nejde o alkohol, drogy nebo cukrovku. Bezdomovec v ebrietě (opilosti), nebo slušný člověk v nouzi? Pro bezdomovce v ebrietě můžete zavolat PČR a jít od toho. Tam je to nekonečný příběh a vlastně vás to moc trápit nemusí, nikdy mu nepomůžete. Pokud však vidíme člověka v nouzi, neopouštíme jej. Může mít záchvat, cukrovku, glykemický šok, mrtvici, black out, úzkost… mohl předtím spadnout na hlavu.
Toto jsou potenciálně zdraví ohrožující stavy. Mrtvička, krvácení do mozku nebo black out jsou stavy vyžadující nemocnici. Je dobré, aby takový člověk byl pod neustálým dohledem, aby se dohledal jeho opatrovník, nebo se nechal určit sociálním odborem, pokud je to dlouhodobější stav. Na začátku jste to ale vy, člověk, který šel okolo. Zmatený člověk, člověk při záchvatu nebo člověk po pádu na hlavu se neopouští, i když tvrdí, že nemá o nic zájem. Občanská povinnost je přivolat složky k tomu určené.
Pokud má někdo poruchu orientace a není schopen o sobě rozhodovat, je to podle § 38 zákona č. 372/2011 Sb. („o zdravotních službách“) důvod k přivolání pomoci a případnému zásahu i bez jeho souhlasu. Takže v takovém případě je zcela správné volat 155, protože jde o ohrožení zdraví z duševních důvodů či z důvodu pádu na hlavu (dezorientace, black out = neschopnost zajistit si sám sobě bezpečí).
To, že operátor řekne „Nemůžeme posoudit, nejsme na místě“, je formálně pravda, ale zásah ZZS se v těchto situacích běžně indikuje, pokud:
- Osoba působí zmateně, neví, kde se právě nachází třeba z důvodu mrtvice, pádu či počínající demence. Může být ohrožena (např. zapomene zamknout, pustí plyn, ztratí se, otevře cizím lidem).
Komunikaci s RZS nahrávejte. Sdělte, že si myslíte, že jde o cévní mozkovou příhodu, či že dotyčný spadl na hlavu. Cokoliv méně může být bráno jako nedostatečný důvod k výjezdu. Pokud odmítají dorazit a nemůžete se dopátrat příbuzných, pak je dle situace možné odvézt takového člověka do nemocnice autem. To je maximum, co můžete udělat. Můžete si stěžovat na RZS, protože ten stav mohl být život ohrožující. Dále by bylo vhodné kontaktovat sociální odbor, pokud je to někdo třeba z vašeho nebo protějšího domu či víte, kde bydlí. Pokud víte adresu a jméno, můžete druhý den (pokud akutní ohrožení pominulo) kontaktovat:
- Sociální odbor obce, kde dotyčný bydlí, a nahlásit, že žije sám/a, je dezorientovaný/á, otevírá cizím, může být ohrožený/á. To spouští tzv. šetření sociálním pracovníkem. Případně se ustanoví opatrovník! Zajistí se umístění v centru s celodenní péčí.
Role policie:
- Vstoupit do bytu, pokud je podezření na ohrožení zdraví nebo života,
- Vyrozumět sociální odbor, zjistit příbuzné,
- A případně zajistit převoz do nemocnice, pokud ZZS později uzná potřebu hospitalizace.
Problém je, že bez jasného důvodu (např. pády, agresivita, zranění) jsou tyto případy často vyhodnoceny jako „neakutní“. Proto je důležité zdůraznit reálné riziko: že pan/í upadl/a na hlavu, je dezorientován/a a předává osobní věci cizím lidem, to už obvykle zabere.
Shrnutí:
- Volat RZS a sdělit, že dotyčný spadl na hlavu, je zmatený, může si ublížit.
- Naložit jej a odvézt na urgent svépomocí, pakliže nedochází k agresi a není to pro vás příliš nebezpečné. Vaše bezpečnost je vždy na prvním místě.
- Zjistit jeho údaje a uvědomit sociální odbor, co se stalo, případně zápis výjezdu policie a záznam ze záchranky - vše se zaznamenává.
- Zvolí se opatrovník, pokud je stav stále dezorientovaný - nastává demence. Pokud ne, jenom dobře.
- Pokusit se dohledat rodinu s pomocí PČR, aby bylo zajištěno zázemí a bezpečí.
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
- Základní údaje
Když zdravotní péče pro vašeho blízkého přestává v konkrétním zařízení fungovat, je důležité vědět, jak právně postupovat při překladu pacienta do vhodnějšího zařízení. Tento článek poskytne návod, jak se bránit nevhodnému převozu, jak jednat se zdravotními pojišťovnami a jak zajistit kvalitní péči pro vaše blízké.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Dotaz: „Ráda bych se zeptala, zda nemocnice může určovat, na které ONP (oddělení následné péče) bude pacient z nemocnice převezen? Ve zkratce pacient léčen v nemocnici Kolín, odkud byl převezen na rehabilitace a doléčení do Městce Králové. Tam dle mého názoru došlo k zanedbání péče. Pacient delší dobu zvrací, kašle, je ve špatném stavu. On i rodina to řeší s doktory a ti to nechali být cca 3 týdny. Poté pacient začal kolabovat a byl převezen na JIP do jiné nemocnice, kde zjistili silný zápal plic a žloutenku (v Městci Králové zápal plic vyloučili a žloutenku a nevolnost považovali za zánět žlučníku). Z kapacitních důvodů byl po týdnu převezen opět do Kolína a nyní ho chtějí poslat zpět na ONP do Městce, že prý nelze jinam, protože tam má věci a byla tam zahájena léčba.“
Odpověď:
Dobrý den,
Je vždy třeba jednat rychle a velmi neodbytně, což často rodina vůbec nedokáže. Pacient má právo na svobodnou volbu poskytovatele služeb dle § 28 /372. Má to ovšem praktické překážky, a to je kapacita vybraného zařízení nebo dané zařízení nemá oddělení, které tento konkrétní člověk potřebuje. Často například člověk s demencí nemůže být umístěn do standardního domova pro seniory atp. Pacientova zdravotní pojišťovna může mít smlouvy jen s určitými zařízeními (např. konkrétními ONP či LDN) a nemocnice musí vybírat z těch, které mají smlouvu s danou pojišťovnou a zároveň volnou kapacitu.
Přeložení na konkrétní pracoviště se lze bránit.
Nemocnice nesmí nutit pacienta k překladu do zařízení, kde je důvodné podezření ze zanedbání péče, anebo by přeložení mohlo znamenat pacientovo zhoršení stavu.
Musíte tedy:
- Vy nebo pacient sám poslat/předat oficiální nesouhlas s překladem ukázka písemné vyjádření:
„Nesouhlasíme s překladem pacienta XY do ONP Městec Králové z důvodu ztráty důvěry v poskytovanou péči po předchozích pochybeních. Tomuto zařízení byla doručena stížnost na XYCRZ………………………“ Můžete přidat kopii stížnosti za zanedbání péče, případně jiné důkazy nevhodné péče.
„Žádáme o zajištění umístění v jiném zařízení.“ - Můžete navrhnout alternativní zařízení – můžete se zkusit domluvit s jiným ONP či LDN, zda by pacienta přijali a tuto informaci předat nemocnici i pojišťovně.
- Obrátit se na zdravotní pojišťovnu pacienta – revizní lékař – mají povinnost pomoci s umístěním a překladem do smluvního zařízení.
Pokud nemocnice trvá na překladu do Městce i přes podanou žádost a stížnost na ně, obraťte se na krajský úřad (odbor zdravotnictví).
Dále hledejte vhodné zařízení, které má volnou kapacitu, protože největším problémem je většinou kapacita, případně finance.
Kam se obrátit:
Základní stížnost
Vždy prvně poskytovateli péče a následně na krajský úřad daného kraje, zdravotní odbor.
Další možnosti:
- Zdravotní pojišťovna pacienta – revizní lékař
- Ombudsman pro zdraví (MZČR, e-mail:
Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript. ) - Případně veřejný ochránce práv v Brně (pokud selžou výše uvedené cesty)
Jak zabránit špatné péči o příbuzného ve zdravotnickém zařízení?
Jednoduše každodenní kontrola a asertivní přístup, nenechat se odbýt, uchlácholit. A kontrolujte všechno:
- Léky, dávkování
- Proleženiny – polohování
- Stravu a tekutiny
- Vidět dokumentaci a diskutovat o léčbě (Je navržena správně? Jsou využity všechny adekvátní diagnostické prostředky oproti příznakům?)
- Pořizujete fotografie denních dekursů. Není možné, aby se nechal jen tak zápal plic nebo žloutenka s tím, že to nic není.
Můžete dle dokumentace a příznaků požádat o druhý názor lékaře, zda je vše správně. Můžete kontaktovat praktického lékaře pacienta.
Pokud máte podezření na zanedbání péče, pak pošlete okamžitě stížnost, případně zajistěte převoz na jiné pracoviště. Žádný svéprávný pacient by neměl nikde zůstávat proti své vůli (vyjma detence) a vždy má právo samostatného odchodu. Pokud není samostatný, je třeba asistence příbuzenstva, převozové sanitky a zajištění jiného zařízení, které má kapacitu a které si rodina může dovolit, pokud vše nehradí pojišťovna.
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
- Základní údaje
Vědět, kdy a jak volat záchrannou službu, je klíčové nejen pro zajištění rychlé pomoci, ale také pro efektivní fungování celého systému zdravotní péče. Záchranná služba není náhradou za standardní lékařskou péči. Tento článek, sestavený přímo s pomocí záchranáře, vám pomůže zjistit, jak správně přistoupit k volání záchranky a jak se vyhnout jejímu zneužívání.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Přímo od záchranáře: „Jedná se o volání na linku 155, tedy na záchrannou službu (nikoli převozová sanitka, to je něco úplně jiného). Pokud voláte záchranku, vždy popište, co vidíte. Nepoužívejte slova jako "myslím si", "domnívám se", "mohlo by", "pro jistotu", "kdyby náhodou" nebo "radši ho zkontrolujte". Volejte s tím, že například člověk vypadá zmateně, zjevně neví, kde je a bojíte se o jeho zdraví a život. Stejně tak nevolejte s tím, že si myslíte, že má mrtvici. Prostě popište příznaky (například spavá, neudrží se na nohách, zmatená, neví své jméno, spadlý koutek, pád na hlavu, dušnost, bolest na hrudi).
Činnost záchranné služby je popsána v zákoně o zdravotnické záchranné službě (ZZS) a přidružené vyhlášce. Zde je přesně stanoveno, na co záchranku dispečer pošle a na co ne. Pokud sanitku nepošle, musí vám dispečer poradit, co dělat dál (vzít taxi, jet vlastním autem, jet k praktikovi, jet na pohotovost a podobně). Bohužel se dnes stává, že záchranka až moc často jezdí i mimo indikace.
Dispečer linky 155 je plně kompetentní pro to, aby stav pacienta vyhodnotil i přes telefon a o vyslání posádky (nebo nevyslání) rozhodl. 112 jsou jen hasiči bez zdravotnického vzdělání, kteří stejně provedou spojení se 155, takže se to přes 112 nesnažte obcházet.
Sanitek je v ČR dostatek. Například Jeseník má 5 sanitek. Pokud se to tak nejeví, jsou nadužívány a lidé mají občas tendence je používat jako osobní vozidla. Například starší člověk, který chodí po bytě a stěžuje si dětem, že ho už týden bolí břicho/záda/není mu dobře, by rozhodně záchranku neměl využívat, protože do sanitky stejně dojde po svých a ta ho jen převeze na urgentní příjem, kde si počká 3-5 hodin. To už mohl udělat dávno přes svého praktického lékaře, kam bude stejně poslán, pokud se nejedná o akutní příhodu k hospitalizaci. Stejně dobře jej mohou odvést do nemocnice i jeho děti autem.
Funguje to i v rámci solidarity a ohleduplnosti. Zažil jsem rodinu, která se tetelila nad tím, jak maminku se 14 dní trvajícími obtížemi odvážela posádka a bude "konečně pořádně vyšetřena", když to mohla dávno řešit s praktickým lékařem, který by dal žádanky na dovyšetření. O kousek dál vypadlo dítě ze 4. Patra, posádka pro něj nebyla volná kvůli této paní a čekalo na pomoc 20 minut.
O závažné záležitosti jde většinou, když vzniknou náhle a jsou paralyzující.
Závažné příznaky (kromě těch zjevných), které vyžadují zásah – pád se zraněním, úraz, polknutí chemikálie, popáleniny, vdechnutí předmětu, dušnost, náhlá bolest na hrudi, náhlá zmatenost, kterou člověk normálně nemívá, porucha hybnosti končetin, spadlý koutek, nevidí na oko, nedokáže vstát, náhle záchvatovitě zvrací krev, má náhlou bolest břicha, která ho paralyzuje v pohybu. Zkrátka stavy, které vyžadují rychlý převoz a člověk se nedokáže přemístit do taxíku nebo vozidla sám či je pohyb kontraproduktivní a je třeba fixace a lehu, např. po autonehodě či pádu. V neposlední řadě stojí je nutné zmínit i agresivní stavy (amoky), kdy pacient reálně ohrožuje sebe nebo okolí. Často asistuje policie a převáží se na psychiatrii k možné detenci.
Několik dní trvající bolest zad, břicha či hlavy jistě vyžaduje komplexní vyšetření lékařem v nemocnici, ale pokud je člověk chodící, opravdu mu při cestě vozidlem či taxi nemusí asistovat profesionální zdravotník s vybavením jako na JIPce. Pokud je člověk imobilní nebo zjevně nedokáže s oporou chodit, jistě je to důvod k volání, ale za těch 10 000+ výjezdů vím, že to je jen velmi malé procento lidí. Často jsme voláni "ale ona do auta nedojde" a když přijedeme, tak chodí po bytě.
Někdy se to lidé snaží urychlit ve stylu "když odveze rychlá, půjde hned na řadu". Takový senior pak může čekat na chodbě bez jídla a pití klidně 2-3 hodiny, protože rodinu tam nemá (rodina se seniory často jet nechce) a personál je tak vytížen, že nemá na takovou ošetřovatelskou péči čas (jedná se o urgentní příjem, nikoli o pečovatelskou čekárnu v nemocnici s občerstvením, lůžkem a dekou). Na urgentním příjmu se pacienti třídí dle závažnosti a doba čekání je 3-5 hodin u případů, které snesou odkladu. Dušnost, mrtvice, těžký úraz či otrava jsou přednostní.”
Sanitek je dost, pokud nejsou zneužívány. Pokud zneužívány jsou, pak jich nikdy nemůže být dostatek.
Odhad počtu sanitek v krajích ČR – může se měnit v čase i denní hodině
|
Kraj |
Počet výjezdových skupin |
Odhadovaný počet sanitek |
|
Hlavní město Praha |
43 |
43 |
|
Středočeský |
46 |
46 |
|
Jihočeský |
24 |
24 |
|
Plzeňský |
22 |
22 |
|
Karlovarský |
13 |
13 |
|
Ústecký |
22 |
22 |
|
Liberecký |
14 |
14 |
|
Královéhradecký |
14 |
14 |
|
Pardubický |
14 |
14 |
|
Vysočina |
14 |
14 |
|
Jihomoravský |
24 |
24 |
|
Olomoucký |
16 |
16 |
|
Zlínský |
18 |
18 |
|
Moravskoslezský |
24 |
24 |
|
Celkem |
380 |
380 |
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
- Základní údaje
Zákaz návštěv na infekčních odděleních a během pandemie covid-19 přináší mnoho otázek a nedorozumění. V tomto článku se zabýváme tím, kdo může skutečně omezovat návštěvy v nemocnicích a jaké máte jako rodinní příslušníci nebo zmocněnci práva. Naučíte se, jak postupovat v případě nutného kontaktu s hospitalizovaným blízkým a jak si poradit v případech, kdy je dodatečný přístup komplikován byrokracií nebo zásahem ochrany a policie.
Můžete využít mých služeb v mém profilu zde: Podrobnosti o výrobci Petra Langová
Rodina a zmocněnec není návštěva. Zákaz se slovem návštěva proto neplatí. Podle mého názoru neplatí ani pro přátele, protože nemocnice nemůže vydat zákaz návštěv, to může jen KHS nebo vláda mimořádným opatřením. Ale to je již jiné téma, kterému se podrobně věnuji v článku [Zákaz návštěv - Jak to je].
Pakliže člověk neleží na izolaci s nemocí, která má být ze zákona v uzavřené izolaci, pak není důvod, proč by se nemohli navštívit nemocní chřipkou či jejími variantami, což je dneska covid. Nemocného již nikdo nenakazí. Pokud se nakazí rodina z návštěvy, s příznaky zůstanou doma. Doporučuje se nosit respirátor a vyhnout se dotekům.
Personál daného zařízení také k tomuto člověku chodí k lůžku a pak si jede ze směny domů městskou dopravou, staví se v cukrárně, doma má děti atp.
Lépe to jde s plnou mocí
Bohužel je to často boj, který vyžaduje ostré lokty. Jako zmocněnec nemocného chtějte vidět denní dekursy dokumentace a také máte funkci kontroly (jídlo, pití, léčiva, dekubity), aby se předešlo zanedbávání péče. Máte tedy každodenní přístup k nemocnému. Nejste pouze soused nebo kamarádka, nejste návštěva.
Je třeba se nenechat odbýt. Ochranka nemocnice ani personál na vás nemůže sáhnout ani vás někde zavírat. Policie ČR nemůže dělat nic jiného než být prostředníkem v komunikaci, protože teď a tady nepácháte žádný přestupek ani trestný čin a není na vás momentálně vydán žádný zatykač ani předvolání a nikdo nemá důkaz o vašem předešlém agresivním chování, např. video v telefonu. Pro svou bezpečnost si celou akci nahrávejte, aby personál nechtěl argumentovat tím, že jste agresivní atp. Pokud se policie chová nevhodně, vezměte si služební čísla a vše nahrávejte.
Dovnitř se můžete dostat přes personál s tím, že jdete zkontrolovat vše, k čemu jste zmocněni dle plné moci. Pokud vám zavírají dveře před nosem, musíte tam dát nohu a vejit bez jakéhokoliv atakování personálu. Vše si natáčejte na video kvůli důkazu o napadení.
Nemoci vyžadující izolaci v nemocnici:
Po zaléčení jsou již návštěvy umožněny i zde, včetně přítomnosti novorozence, pokud se jedná o rodičku.
- Rickettsiózy
- Trachom
- TBC otevřená
- Antrax
- Hemoragické horečky (např. Ebola, Marburg)
- Cholera
- Infekce centrálního nervového systému přenosné mezilidsky (např. meningitida způsobená meningokokem)
- MERS, SARS, infekce vyvolané vysoce patogenními viry ptačí chřipky a febrilní stavy nezjištěné etiologie s pozitivní cestovní anamnézou
- Mor
- Paratyfus
- Přenosná dětská obrna
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
- Základní údaje
Převážení pacientů ve zdravotnických prostředcích může být zatíženo celou řadou právních a praktických omezení. Tento článek se zabývá možnostmi převozů nezletilých, dospělých se zdravotní indikací, rodiček, použití vrtulníků a právem rodičů na přítomnost během převozu. Podrobná právní vysvětlení a možnosti využití asistence v případě stížností jsou součástí tohoto přehledného manuálu.
Převoz nezletilého dítěte/dětí
Dítě má nárok na přítomnost zákonného zástupce v sanitce dle § 28/372, pokud přítomnost nenaruší poskytování zdravotních služeb. Výjimku stejně jako v nemocnici tvoří agresivní a podnapilí. U alkoholu záleží hlavně na chování. Z někoho táhne i jedno pivo a je jinak zcela v pořádku, chová se normálně.
Obecně má nezletilý nárok na přítomnost rodiče a omezit to můžou pouze nějaké extrémní situace. Dokážu si představit i problém, když má rodič 250 kilogramů, že se tam reálně nevejde, nebo když rodič různě vyšiluje, zvrací, viditelně mu je zle a není schopen zastávat podporující roli pro dítě a informovaný souhlas. Proto je dobré pro pozdější vyhodnocování situace pro stížnost celou situaci nahrávat.
Místo v sanitě Zjistit, jakým konkrétním sanitním vozem která zdravotnická záchranná služba disponuje a jaká je jeho kapacita, není vůbec jednoduché. Používají se různé značky automobilů a také s různou kapacitou míst. Důležité je, aby doprovázející osoba byla připoutána.
Kromě zdravotnických nosítek jsou v ambulantní části vozu k dispozici 2-3 sedadla, z toho však minimálně 1 sedadlo je určeno zdravotnímu personálu, který se stará o pacienta převáženého do zdravotnického zařízení. Osobně jsem zažila převoz, kdy jsem seděla na bočním sedadle, zprava zdravotník a zajištěná autosedačka s mimčem. Podmínka je tedy volné sedadlo s pásem.
Převoz 2 dětí najednou Pokud druhé dítě nesplňuje vzrůstem ani vahou podmínky pro transport na běžném sedadle, je možné toto dítě přepravit pouze v případě, že např. rodiče poskytnou vlastní dětskou homologovanou sedačku.
Vozidlem není možné přepravovat děti, které nesplňují podmínky pro transport bez dětské sedačky.
Pokud má matka/otec v péči více dětí a není absolutně nikdo, kdo by se postaral o zbytek, pak jsou tyto možnosti řešení: 1. Starší schopné děti můžou zůstat samotné, než se najde někdo, kdo s nimi bude, či to rodič střídá. 2. Je tu varianta, že matka pojede za sanitkou s ostatními dětmi (třeba i taxíkem), pokud jich je víc malých a nemocnice ty ostatní na pár dní hospitalizuje také s nějakou vymyšlenou diagnózou. 3. Delší čas se pak řeší Klokánkem nebo příbuznými či kamarády.
Převoz miminka Převáží se v inkubátoru. Přítomnost rodiče možna, pokud se tam vejde, či pokud je místo vpředu.
Převoz dospělého s indikací
Při plánovaném výjezdu sanitky ošetřující lékař může napsat indikaci k doprovázející osobě v sanitce. Opatrovníci pak jedou automaticky, jsou v roli zákonného zástupce, typicky u lidí s demencí, omezení svéprávnosti. Čili ty komentáře a mýty, že do sanitky obecně nikdo nesmí, jsou mimo realitu.
Více informací můžete najít na odkaz VZP nebo odkaz Ordinace.
Převoz dospělých svéprávných osob
I bez indikace lékaře k doprovodné osobě se lze setkat s lidskostí zdravotníků. Jde o případy převozů například u rodičky, kdy je v sanitce partner nebo dula. Dále jde o mladé lidi, kterým je čerstvě osmnáct, nebo o lidi z auta po autonehodě, či úzkostné osoby. Zkrátka, opět není pravdou, že pokud je člověk dospělý a svéprávný, nemá šanci na doprovod. Záleží zde velmi na osobnostech zdravotníků. Zpravidla by měl být na každém místě bezpečnostní pás. Jinak by posádka nesla odpovědnost.
V dubnu 2025 jsem jela jako doprovod kamarádce, která si zlomila ruku a doprovázela ji ještě 4letá dcerka. Jela jsem vpředu v sanitě. Holčička vzadu. Čili evidentně to není zapovězeno. Byl to Jihočeský kraj, okolí Tábora.
Převoz žáka ze školy či tábora do nemocnice
Přítomnost učitele nebo vedoucího není nikde v zákoně zmíněna. Tedy zákonný nárok na toto není. Můžeme se setkat s různým přístupem zdravotníků. Pakliže posádka odmítá, pak uvádí tyto důvody:
-
Sanitka s pacientem nemůže čekat, až ředitelka někoho určí na suplování opuštěné třídy nebo určí někoho z kabinetu na doprovod.
-
Pokud bude zásah u Vašeho žáka hodnocen jako relativní marginálie, můžou se oba ocitnout u těžké dopravní autonehody, kam bude celá sanitka prioritně přesměrována a učitel bude zabírat místo.
Za mě je toto individuální. Nárok na to není, ale některé posádky vycházejí vstříc, pokud to má škola pořešené do minuty a žák doprovod evidentně potřebuje. Není cílem sice sešít roztrhlé obočí, ale způsobit trauma u citlivějších dětí.
Převoz vrtulníkem
Platí výše uvedené, ale je to přísnější. Hraje zde totiž roli také váha posádky, palivo, vzdálenost a skutečný prostor ve vrtulníku, nosnost. Tedy zde se stát může, že nevezmou ani rodiče. A není to výjimečné. Výhoda je rodič, který je velmi hubený a malý a pacient není utlumen léky k nevnímání. Situaci vždy nahrávejte.
K převozu rodiče spolu s dítětem je nutný souhlas pilota (kapitána), který zodpovídá za bezpečnost celé posádky. Na to, jestli bude rodič s dítětem převezen, může mít vliv souhra různých faktorů jako například:
-
Povětrnostní podmínky
-
Cílové zdravotnické zařízení a jeho vzdálenost
-
Množství paliva ve vrtulníku
-
Stav pacienta
-
Váha doprovodu
Posádka vrtulníku je vždycky nejméně tříčlenná – 2 zdravotníci a pilot. Počet členů posádky závisí na tom, kdo je provozovatelem vrtulníku. Letecká služba Policie ČR létá se čtyřčlennou posádkou (např. v Brně nebo v Praze, kde je pro případ výjimečných situací místo i pro druhého pacienta). Armádní stroje létají dokonce s pětičlennou posádkou (kromě posádky dokáže takový vrtulník přepravit i dva ležící pacienty a jednu sedící osobu).
V současné době je v České republice 10 středisek letecké záchranné služby, která jsou rozmístěna tak, aby pokryla akční rádius v okruhu asi 70 km. Provozují je různí provozovatelé a podle toho se také můžete setkat s různými typy vrtulníků. Pro Vaši informaci jsou to:
-
Praha, Brno – Policie ČR
-
Brno, Liberec, Hradec Králové, Ústí nad Labem, České Budějovice, Jihlava, Ústí nad Labem – společnost DSA a.s. (kapacita vrtulníku je až 6 osob)
-
Plzeň – Armáda ČR
-
Ostrava – Helikopter Air Transport, G.m.b.H.
-
Olomouc – Air Transport Europe
(zdroj informace: Věra Jedličková - dle § 106)
Převoz rodičky
Zde je rozdíl, zda se jedná o převozovou sanitku jako službu, anebo RZS služba volána ke komplikaci, kde jde o čas.
Pokud je to převozová sanitka objednána, pak se jede do nemocnice, odkud je objednána. Pokud je volána záchranka, pak se pojede do nejbližší nemocnice. Pokud stav není úplně akutní a porod ještě není v závěru, může posádka vybrat nemocnici, kde je žena k porodu sepsána, i když je porodnice o něco dál. Třeba mluvíme-li o Praze nebo Brně.
Protože existuje svobodná volba lékaře, není možné bránit člověku, aby si zvolil vzdálenější pracoviště, pakliže je ale ČAS. Pak je ale ze zdravotního pojištění hrazena přeprava jen do vzdálenosti k nejbližšímu pracovišti.
Zcela specifické je to pak, když se jedná o rizikový porod dítěte, které potřebuje specifickou péči. Pak se vždy jede tam, kde taková péče může být poskytnuta a rozhodně to nemusí být zrovna spádová nemocnice a ani ta, kterou si rodička zvolí. Například u nedonošených.
Pokud je rodička sama se starším sourozencem a není nikdo, pak dítě jede v autosedačce s rodičkou. A pak záleží, zda půjde s rodičkou k porodu, nebo na dětské oddělení, nebo pro něj někdo zajede.
Pokud rodí žena, která nemá nikoho k ruce a má další malé děti, pak se řeší za asistence policie převoz na Klokánku, kde si je někdo matkou určený může vyzvednout. Převoz dvou a více dětí sanitním vozem není pravděpodobný.
Převoz po propuštění
Vysvětleno zde.
Na závěr - právní vysvětlení nepřetržité přítomnosti zákonného zástupce
V otázce přítomnosti rodiče v sanitce je právní úprava jasná:
„Dítě má při poskytování zdravotních služeb právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce § 28/372. Nemusí jít ale jen o zákonného zástupce, ale i o osobu určenou zákonným zástupcem. Tou může být třeba babička.
Takové právo samozřejmě není neomezené. Zákon specifikuje výjimečné situace, kdy je možné neumožnit přítomnost zákonného zástupce u dítěte.
Přítomnost zákonného zástupce při poskytování zdravotních služeb dítěti nesmí narušit poskytování zdravotních služeb (§ 28 odst. 3 písm. E) bod 3. Zákona o zdravotních službách).
Na místě jsou tedy úvahy nad tím, co vše může v sanitce nebo vrtulníku narušit poskytování zdravotních služeb. To je totiž v podstatě jediný objektivní důvod, kdy lze slušně se chovajícího, zdravého rodiče při poskytování jakýchkoli zdravotních služeb od dítěte vykázat.
Každý poskytovatel zdravotních služeb, tedy i zdravotnická záchranná služba, která poskytuje přednemocniční neodkladnou péči, musí individuálně zvažovat, jestli přítomnost rodiče naruší poskytování zdravotních služeb.
Výklad zákona je ale jasný. Dítě má právo na nepřetržitou přítomnost rodiče. To je vstupní podmínka pro jakoukoli úvahu. Omezení jsou možná, ale v takovém případě tady musí být objektivní důvod – není místo ve vozidle, povětrnostní podmínky u vrtulníku, dítě je ve velmi kritickém stavu a je potřeba mu věnovat intenzivní péči během převozu a rodič by v sanitním voze překážel, rodič je infekční, opilý, apod.
Pokud už k omezení zákonného práva dítěte dojde, musí být vždy dostatečně odůvodněno.
(Věra Jedličková, advokátka)
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
VOUCHERY:
Doprovod do Vámi vybrané nemocnice pro Ústecký kraj, Středočeský kraj a Prahu – 15 000 Kč
Doprovod k porodu mimo zdravotnická zařízení – 15 000 Kč
Kompletní zastoupení v procesu stížnosti – 10 000 Kč
Konzultace po telefonu v délce 20 minut s Petrou Langovou – 500 Kč¨
Konzultace po telefonu v délce 60 minut s Petrou Langovou – 1 500 Kč
Osobní doprovod do nemocnice k jednání nebo pomoc před operací dítěte – 5 000 Kč
Průvodce procesem stížnosti a odškodnění – 3 000 Kč
Seznam ověřených advokátů Petrou Langovou na zdravotnické právo a odškodnění – 500 Kč