Převážení pacientů ve zdravotnických prostředcích může být zatíženo celou řadou právních a praktických omezení. Tento článek se zabývá možnostmi převozů nezletilých, dospělých se zdravotní indikací, rodiček, použití vrtulníků a právem rodičů na přítomnost během převozu. Podrobná právní vysvětlení a možnosti využití asistence v případě stížností jsou součástí tohoto přehledného manuálu.
Převoz nezletilého dítěte/dětí
Dítě má nárok na přítomnost zákonného zástupce v sanitce dle § 28/372, pokud přítomnost nenaruší poskytování zdravotních služeb. Výjimku stejně jako v nemocnici tvoří agresivní a podnapilí. U alkoholu záleží hlavně na chování. Z někoho táhne i jedno pivo a je jinak zcela v pořádku, chová se normálně.
Obecně má nezletilý nárok na přítomnost rodiče a omezit to můžou pouze nějaké extrémní situace. Dokážu si představit i problém, když má rodič 250 kilogramů, že se tam reálně nevejde, nebo když rodič různě vyšiluje, zvrací, viditelně mu je zle a není schopen zastávat podporující roli pro dítě a informovaný souhlas. Proto je dobré pro pozdější vyhodnocování situace pro stížnost celou situaci nahrávat.
Místo v sanitě Zjistit, jakým konkrétním sanitním vozem která zdravotnická záchranná služba disponuje a jaká je jeho kapacita, není vůbec jednoduché. Používají se různé značky automobilů a také s různou kapacitou míst. Důležité je, aby doprovázející osoba byla připoutána.
Kromě zdravotnických nosítek jsou v ambulantní části vozu k dispozici 2-3 sedadla, z toho však minimálně 1 sedadlo je určeno zdravotnímu personálu, který se stará o pacienta převáženého do zdravotnického zařízení. Osobně jsem zažila převoz, kdy jsem seděla na bočním sedadle, zprava zdravotník a zajištěná autosedačka s mimčem. Podmínka je tedy volné sedadlo s pásem.
Převoz 2 dětí najednou Pokud druhé dítě nesplňuje vzrůstem ani vahou podmínky pro transport na běžném sedadle, je možné toto dítě přepravit pouze v případě, že např. rodiče poskytnou vlastní dětskou homologovanou sedačku.
Vozidlem není možné přepravovat děti, které nesplňují podmínky pro transport bez dětské sedačky.
Pokud má matka/otec v péči více dětí a není absolutně nikdo, kdo by se postaral o zbytek, pak jsou tyto možnosti řešení: 1. Starší schopné děti můžou zůstat samotné, než se najde někdo, kdo s nimi bude, či to rodič střídá. 2. Je tu varianta, že matka pojede za sanitkou s ostatními dětmi (třeba i taxíkem), pokud jich je víc malých a nemocnice ty ostatní na pár dní hospitalizuje také s nějakou vymyšlenou diagnózou. 3. Delší čas se pak řeší Klokánkem nebo příbuznými či kamarády.
Převoz miminka Převáží se v inkubátoru. Přítomnost rodiče možna, pokud se tam vejde, či pokud je místo vpředu.
Převoz dospělého s indikací
Při plánovaném výjezdu sanitky ošetřující lékař může napsat indikaci k doprovázející osobě v sanitce. Opatrovníci pak jedou automaticky, jsou v roli zákonného zástupce, typicky u lidí s demencí, omezení svéprávnosti. Čili ty komentáře a mýty, že do sanitky obecně nikdo nesmí, jsou mimo realitu.
Více informací můžete najít na odkaz VZP nebo odkaz Ordinace.
Převoz dospělých svéprávných osob
I bez indikace lékaře k doprovodné osobě se lze setkat s lidskostí zdravotníků. Jde o případy převozů například u rodičky, kdy je v sanitce partner nebo dula. Dále jde o mladé lidi, kterým je čerstvě osmnáct, nebo o lidi z auta po autonehodě, či úzkostné osoby. Zkrátka, opět není pravdou, že pokud je člověk dospělý a svéprávný, nemá šanci na doprovod. Záleží zde velmi na osobnostech zdravotníků. Zpravidla by měl být na každém místě bezpečnostní pás. Jinak by posádka nesla odpovědnost.
V dubnu 2025 jsem jela jako doprovod kamarádce, která si zlomila ruku a doprovázela ji ještě 4letá dcerka. Jela jsem vpředu v sanitě. Holčička vzadu. Čili evidentně to není zapovězeno. Byl to Jihočeský kraj, okolí Tábora.
Převoz žáka ze školy či tábora do nemocnice
Přítomnost učitele nebo vedoucího není nikde v zákoně zmíněna. Tedy zákonný nárok na toto není. Můžeme se setkat s různým přístupem zdravotníků. Pakliže posádka odmítá, pak uvádí tyto důvody:
-
Sanitka s pacientem nemůže čekat, až ředitelka někoho určí na suplování opuštěné třídy nebo určí někoho z kabinetu na doprovod.
-
Pokud bude zásah u Vašeho žáka hodnocen jako relativní marginálie, můžou se oba ocitnout u těžké dopravní autonehody, kam bude celá sanitka prioritně přesměrována a učitel bude zabírat místo.
Za mě je toto individuální. Nárok na to není, ale některé posádky vycházejí vstříc, pokud to má škola pořešené do minuty a žák doprovod evidentně potřebuje. Není cílem sice sešít roztrhlé obočí, ale způsobit trauma u citlivějších dětí.
Převoz vrtulníkem
Platí výše uvedené, ale je to přísnější. Hraje zde totiž roli také váha posádky, palivo, vzdálenost a skutečný prostor ve vrtulníku, nosnost. Tedy zde se stát může, že nevezmou ani rodiče. A není to výjimečné. Výhoda je rodič, který je velmi hubený a malý a pacient není utlumen léky k nevnímání. Situaci vždy nahrávejte.
K převozu rodiče spolu s dítětem je nutný souhlas pilota (kapitána), který zodpovídá za bezpečnost celé posádky. Na to, jestli bude rodič s dítětem převezen, může mít vliv souhra různých faktorů jako například:
-
Povětrnostní podmínky
-
Cílové zdravotnické zařízení a jeho vzdálenost
-
Množství paliva ve vrtulníku
-
Stav pacienta
-
Váha doprovodu
Posádka vrtulníku je vždycky nejméně tříčlenná – 2 zdravotníci a pilot. Počet členů posádky závisí na tom, kdo je provozovatelem vrtulníku. Letecká služba Policie ČR létá se čtyřčlennou posádkou (např. v Brně nebo v Praze, kde je pro případ výjimečných situací místo i pro druhého pacienta). Armádní stroje létají dokonce s pětičlennou posádkou (kromě posádky dokáže takový vrtulník přepravit i dva ležící pacienty a jednu sedící osobu).
V současné době je v České republice 10 středisek letecké záchranné služby, která jsou rozmístěna tak, aby pokryla akční rádius v okruhu asi 70 km. Provozují je různí provozovatelé a podle toho se také můžete setkat s různými typy vrtulníků. Pro Vaši informaci jsou to:
-
Praha, Brno – Policie ČR
-
Brno, Liberec, Hradec Králové, Ústí nad Labem, České Budějovice, Jihlava, Ústí nad Labem – společnost DSA a.s. (kapacita vrtulníku je až 6 osob)
-
Plzeň – Armáda ČR
-
Ostrava – Helikopter Air Transport, G.m.b.H.
-
Olomouc – Air Transport Europe
(zdroj informace: Věra Jedličková - dle § 106)
Převoz rodičky
Zde je rozdíl, zda se jedná o převozovou sanitku jako službu, anebo RZS služba volána ke komplikaci, kde jde o čas.
Pokud je to převozová sanitka objednána, pak se jede do nemocnice, odkud je objednána. Pokud je volána záchranka, pak se pojede do nejbližší nemocnice. Pokud stav není úplně akutní a porod ještě není v závěru, může posádka vybrat nemocnici, kde je žena k porodu sepsána, i když je porodnice o něco dál. Třeba mluvíme-li o Praze nebo Brně.
Protože existuje svobodná volba lékaře, není možné bránit člověku, aby si zvolil vzdálenější pracoviště, pakliže je ale ČAS. Pak je ale ze zdravotního pojištění hrazena přeprava jen do vzdálenosti k nejbližšímu pracovišti.
Zcela specifické je to pak, když se jedná o rizikový porod dítěte, které potřebuje specifickou péči. Pak se vždy jede tam, kde taková péče může být poskytnuta a rozhodně to nemusí být zrovna spádová nemocnice a ani ta, kterou si rodička zvolí. Například u nedonošených.
Pokud je rodička sama se starším sourozencem a není nikdo, pak dítě jede v autosedačce s rodičkou. A pak záleží, zda půjde s rodičkou k porodu, nebo na dětské oddělení, nebo pro něj někdo zajede.
Pokud rodí žena, která nemá nikoho k ruce a má další malé děti, pak se řeší za asistence policie převoz na Klokánku, kde si je někdo matkou určený může vyzvednout. Převoz dvou a více dětí sanitním vozem není pravděpodobný.
Převoz po propuštění
Vysvětleno zde.
Na závěr - právní vysvětlení nepřetržité přítomnosti zákonného zástupce
V otázce přítomnosti rodiče v sanitce je právní úprava jasná:
„Dítě má při poskytování zdravotních služeb právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce § 28/372. Nemusí jít ale jen o zákonného zástupce, ale i o osobu určenou zákonným zástupcem. Tou může být třeba babička.
Takové právo samozřejmě není neomezené. Zákon specifikuje výjimečné situace, kdy je možné neumožnit přítomnost zákonného zástupce u dítěte.
Přítomnost zákonného zástupce při poskytování zdravotních služeb dítěti nesmí narušit poskytování zdravotních služeb (§ 28 odst. 3 písm. E) bod 3. Zákona o zdravotních službách).
Na místě jsou tedy úvahy nad tím, co vše může v sanitce nebo vrtulníku narušit poskytování zdravotních služeb. To je totiž v podstatě jediný objektivní důvod, kdy lze slušně se chovajícího, zdravého rodiče při poskytování jakýchkoli zdravotních služeb od dítěte vykázat.
Každý poskytovatel zdravotních služeb, tedy i zdravotnická záchranná služba, která poskytuje přednemocniční neodkladnou péči, musí individuálně zvažovat, jestli přítomnost rodiče naruší poskytování zdravotních služeb.
Výklad zákona je ale jasný. Dítě má právo na nepřetržitou přítomnost rodiče. To je vstupní podmínka pro jakoukoli úvahu. Omezení jsou možná, ale v takovém případě tady musí být objektivní důvod – není místo ve vozidle, povětrnostní podmínky u vrtulníku, dítě je ve velmi kritickém stavu a je potřeba mu věnovat intenzivní péči během převozu a rodič by v sanitním voze překážel, rodič je infekční, opilý, apod.
Pokud už k omezení zákonného práva dítěte dojde, musí být vždy dostatečně odůvodněno.
(Věra Jedličková, advokátka)
Autor: Petra Langová, Juno Moneta, z.s.
VOUCHERY:
Doprovod do Vámi vybrané nemocnice pro Ústecký kraj, Středočeský kraj a Prahu – 15 000 Kč
Doprovod k porodu mimo zdravotnická zařízení – 15 000 Kč
Kompletní zastoupení v procesu stížnosti – 10 000 Kč
Konzultace po telefonu v délce 20 minut s Petrou Langovou – 500 Kč¨
Konzultace po telefonu v délce 60 minut s Petrou Langovou – 1 500 Kč
Osobní doprovod do nemocnice k jednání nebo pomoc před operací dítěte – 5 000 Kč
Průvodce procesem stížnosti a odškodnění – 3 000 Kč
Seznam ověřených advokátů Petrou Langovou na zdravotnické právo a odškodnění – 500 Kč